{"id":16253,"date":"2026-09-28T08:10:15","date_gmt":"2026-09-28T08:10:15","guid":{"rendered":"https:\/\/simply.ch\/aktuelles\/sante-mentale-qui-paie-reellement-quelles-prestations\/"},"modified":"2026-09-28T08:49:50","modified_gmt":"2026-09-28T08:49:50","slug":"sante-mentale-qui-paie-reellement-quelles-prestations","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/simply.ch\/fr\/actualites\/sante-mentale-qui-paie-reellement-quelles-prestations\/","title":{"rendered":"Sant\u00e9 mentale : qui paie r\u00e9ellement quelles prestations ?"},"content":{"rendered":"\t\t
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Sant\u00e9 mentale : qui paie r\u00e9ellement quelles prestations ?<\/h1>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t
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La charge psychique n’est pas un sujet marginal en Suisse. Selon l’Enqu\u00eate suisse sur la sant\u00e9 de l’Office f\u00e9d\u00e9ral de la statistique, environ 18 % de la population \u00e2g\u00e9e de 15 ans et plus se sentait moyennement ou fortement stress\u00e9e psychiquement en 2022, contre 15 % cinq ans auparavant. Chez les 15-24 ans, cette proportion est plus \u00e9lev\u00e9e. Parall\u00e8lement, les places de th\u00e9rapie disponibles sont rares dans de nombreuses r\u00e9gions et la question de savoir qui paie quelle s\u00e9ance reste floue pour beaucoup. Nous vous montrons ce que couvre l’assurance de base, quels co\u00fbts doivent \u00eatre assum\u00e9s personnellement et comment combler les lacunes. <\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t

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Ce que couvre l'assurance de base<\/h2>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t
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Les maladies psychiques sont en principe assimil\u00e9es aux maladies physiques dans l’assurance de base. Sont notamment couverts le traitement par une psychiatre ou un psychiatre, la psychoth\u00e9rapie psychologique dispens\u00e9e par des professionnels agr\u00e9\u00e9s, les m\u00e9dicaments de la liste des sp\u00e9cialit\u00e9s ainsi que les traitements hospitaliers en division commune d’un h\u00f4pital ou d’une clinique. <\/p>


Il est important de distinguer psychiatrie et psychoth\u00e9rapie psychologique : les psychiatres sont des m\u00e9decins. Les personnes ayant un mod\u00e8le d’assurance avec libre choix du m\u00e9decin peuvent en principe s’adresser directement \u00e0 eux. En revanche, pour les mod\u00e8les m\u00e9decin de famille, HMO ou autres mod\u00e8les avec choix restreint du m\u00e9decin, les directives du mod\u00e8le respectif doivent \u00eatre respect\u00e9es. <\/p>


Pour une psychoth\u00e9rapie psychologique aupr\u00e8s d’une psychologue ou d’un psychologue, une prescription m\u00e9dicale est en revanche toujours n\u00e9cessaire pour que l’assurance de base prenne en charge les co\u00fbts. Celle-ci est valable pour un nombre limit\u00e9 de s\u00e9ances et peut \u00eatre prolong\u00e9e. Pour les th\u00e9rapies de longue dur\u00e9e, une garantie de prise en charge de la caisse-maladie est ensuite requise. <\/p>


Important \u00e0 savoir : couvert ne signifie pas gratuit. La franchise et la quote-part s’appliquent \u00e9galement aux traitements psychiatriques et psychoth\u00e9rapeutiques. Selon la franchise choisie, les adultes assument les premiers 300 \u00e0 2 500 francs eux-m\u00eames, auxquels s’ajoutent 10 % de quote-part jusqu’au maximum annuel de 700 francs. <\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t

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O\u00f9 surviennent des co\u00fbts que vous assumez vous-m\u00eame <\/h2>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t
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Diff\u00e9rentes situations peuvent entra\u00eener des co\u00fbts que les assur\u00e9s doivent assumer eux-m\u00eames.<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t

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Le d\u00e9lai d’attente jusqu’\u00e0 la place de th\u00e9rapie :<\/strong> Une prescription ne sert \u00e0 rien si personne n’a de rendez-vous disponible. C’est pr\u00e9cis\u00e9ment l\u00e0 que l’acc\u00e8s \u00e9choue fr\u00e9quemment : une analyse du plus grand r\u00e9pertoire suisse de professionnels a montr\u00e9 en 2024 qu’environ un tiers des psychologues n’acceptaient aucun nouveau client, et pour un autre tiers, le d\u00e9lai d’attente \u00e9tait d’au moins quatre semaines. Ceux qui ne peuvent pas attendre aussi longtemps se tournent souvent vers un cabinet sans facturation \u00e0 la caisse et paient eux-m\u00eames. Selon la r\u00e9gion et le cabinet, une heure co\u00fbte entre 150 et 250 francs environ. <\/p>

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Conseil sans prescription m\u00e9dicale :<\/strong> Toute charge n’est pas un diagnostic. Ceux qui cherchent du soutien en raison d’une surcharge professionnelle, d’une s\u00e9paration ou d’une situation familiale difficile n’obtiennent pas toujours automatiquement une prescription. Le conseil psychologique, le coaching et le conseil de couple ne rel\u00e8vent pas de l’assurance de base et doivent \u00eatre enti\u00e8rement assum\u00e9s personnellement. <\/p>

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Traitement aupr\u00e8s de professionnels non agr\u00e9\u00e9s :<\/strong> Si une th\u00e9rapeute ou un th\u00e9rapeute ne remplit pas les conditions d’agr\u00e9ment, l’assurance de base ne facture pas non plus, m\u00eame avec prescription m\u00e9dicale. Un bref coup d’\u0153il sur l’agr\u00e9ment avant la premi\u00e8re s\u00e9ance \u00e9vite les surprises. <\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t

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Comment combler ces lacunes<\/h2>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t
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C’est l\u00e0 qu’interviennent les assurances compl\u00e9mentaires ambulatoires. Selon le prestataire et le mod\u00e8le, celles-ci participent aux traitements psychoth\u00e9rapeutiques que l’assurance de base ne couvre pas, g\u00e9n\u00e9ralement avec un pourcentage des co\u00fbts et un maximum annuel. Le montant de cette participation et les professionnels concern\u00e9s sont d\u00e9finis par la police respective. <\/p>

Par ailleurs, des offres num\u00e9riques \u00e0 bas seuil se sont \u00e9tablies. Certaines assurances compl\u00e9mentaires ambulatoires participent au conseil psychologique num\u00e9rique, selon le mod\u00e8le souvent \u00e0 hauteur de 75 % des co\u00fbts jusqu’\u00e0 1 000 francs par an. L’acc\u00e8s se fait sans prescription m\u00e9dicale, les rendez-vous sont souvent disponibles \u00e0 court terme. Cela ne remplace toutefois pas une psychoth\u00e9rapie. Comme premi\u00e8re \u00e9tape, pour combler un d\u00e9lai d’attente ou pour des th\u00e8mes en de\u00e7\u00e0 du seuil de traitement, cela peut n\u00e9anmoins \u00eatre l’offre appropri\u00e9e. <\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t

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V\u00e9rifier avant que le besoin ne se pr\u00e9sente<\/h2>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t
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Contrairement \u00e0 l’assurance de base, les assurances compl\u00e9mentaires sont soumises \u00e0 la loi sur le contrat d’assurance. Il n’y a pas d’obligation d’admission et l’\u00e9tat de sant\u00e9 est v\u00e9rifi\u00e9 avant la conclusion. Ceux qui sont d\u00e9j\u00e0 en traitement ou ont un diagnostic doivent donc s’attendre \u00e0 une r\u00e9serve ou \u00e0 un refus. Selon l’assurance et la prestation, un d\u00e9lai d’attente (d\u00e9lai de carence) peut \u00e9galement s’appliquer, pendant lequel aucun droit \u00e0 prestation n’existe encore. Les conditions exactes diff\u00e8rent selon le prestataire et le produit. <\/p>

Un coup d’\u0153il \u00e0 sa propre police vaut donc la peine, d\u00e9j\u00e0 avant une phase de charge. Ceux qui souhaitent adapter leur couverture doivent \u00e9galement conna\u00eetre les d\u00e9lais : pour de nombreuses assurances compl\u00e9mentaires, une r\u00e9siliation est possible pour la fin de l’ann\u00e9e avec un pr\u00e9avis de trois mois, la lettre doit donc parvenir au plus tard le 30 septembre. <\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t

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Si vous avez rapidement besoin de quelqu'un<\/h2>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t
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Ind\u00e9pendamment de toute question d’assurance, il existe des points de contact gratuits : La Main Tendue est joignable 24 heures sur 24 au 143, pour les enfants et les jeunes Pro Juventute au 147. Pro Mente Sana propose un conseil t\u00e9l\u00e9phonique par des professionnels. En cas de situation d’urgence aigu\u00eb, composez le 144. Pour acc\u00e9der \u00e0 une th\u00e9rapie, le cabinet du m\u00e9decin de famille reste l’adresse de premier recours la plus \u00e9vidente. <\/p>


Pour savoir si vos polices existantes contiennent des prestations pour la sant\u00e9 mentale, un bref entretien suffit souvent. Les conseillers et conseill\u00e8res de simply prennent le temps n\u00e9cessaire gratuitement et sans engagement, en personne \u00e0 G\u00fcmligen ou confortablement par visioconf\u00e9rence. <\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t

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\n\t\t\t\t\t\n\t\t\t\t\t\t\n\t\t\t\t\t\t\t\t\tFaire v\u00e9rifier maintenant la couverture pour la sant\u00e9 mentale<\/span>\n\t\t\t\t\t<\/span>\n\t\t\t\t\t<\/a>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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