Das Krankenkassensystem in der Schweiz kurz erklärt
Das System der Krankenversicherungen besteht in der Schweiz aus zwei Teilen. Die obligatorische Grundversicherung stellt die Kostenübernahme für die gesundheitliche Basisversorgung sicher. Darüber hinaus gehende Leistungen können über eine freiwillige Zusatzversicherung ergänzt und abgedeckt werden. Wir erklären die Grundlagen der Krankenversicherung in der Schweiz und wie man die für sich beste Versicherung findet.
Die Grundversicherung
Die obligatorische Krankenpflegeversicherung (OKP) ist eine gesetzliche Krankenversicherung, die für alle Personen mit Wohnsitz in der Schweiz obligatorisch ist. Die OKP deckt die Medizinische Grundversorgung ab, die Leistungen sind gesetzlich definiert und somit bei allen Krankenkassen die gleichen. Das bedeutet, dass bestimmte Leistungen wie Arztbesuche, Spitaleintritte, Medikamente und Behandlungen von der Krankenkasse übernommen werden.
Unterschiede gibt es bei der Wahls der Franchise und des Versicherungsmodelles. Während die Franchise die Kostenbeteiligung durch den Versicherungsnehmer oder die Versicherungsnehmerin regelt, definiert das Versicherungsmodell den Prozess, wie eine medizinische Leistung in Anspruch genommen werden muss.
Die Versicherungsleistungen sind also bei allen obligatorischen Krankenversicherungen die gleichen. Es gibt allerdings erhebliche Preisunterschiede je nach Wahl der Franchise, des Versicherungsmodells und der Krankenkasse.
Die Zusatzversicherung
Für alle Leistungen, die über die gesetzlich definierte Grundversorgung hinausgehen, können mit einer freiwilligen Krankenzusatzversicherung (VVG) versichert werden. Die Leistungen aus den Zusatzversicherungen variieren stark von Krankenkasse zu Krankenkasse. Auch die Preise können sich wesentlich voneinander unterscheiden. Es ist wichtig, dass man sich im Vorfeld genau überlegt, welche Leistungen man wirklich benötigt, um das optimale Kosten- / Nutzenverhältnis für sich zu ermitteln.
Einige Beispiele für mögliche Leistungen, die durch eine Zusatzversicherung abgedeckt werden können, sind Zahnversicherungen, ausserkantonale Spitalaufenthalte, Kostenbeteiligungen an Abonnementen für Fitnesscenter, Krankenhausaufenthalte mit Privatleistungen, krankenkassenpflichtige Medikamente und spezielle Behandlungsmethoden.
Es ist auch wichtig zu beachten, dass es immer wieder gesetzliche Anpassungen darüber gibt, welche Leistungen durch die Grundversicherung abgedeckt werden. So wurde beispielsweise per 1. Juli 2022 entschieden, dass die Leistungskategorien der psychologischen Psychotherapeuten und Psychotherapeutinnen sowie der Podologen und Podologinnen durch die obligatorische Grundversicherung übernommen werden müssen.
Mit dem Abschluss einer Zusatzversicherung sollten Sie nicht warten. Tritt bei Ihnen ein gesundheitliches Problem auf, bevor sie eine Versicherung abgeschlossen haben, so können Krankenkassen Sie als Versicherungsnehmer ablehnen oder gewisse Leistungen im Zusammenhang mit Ihrem medizinischen Problem von den Versicherungsleistungen ausschliessen.
Wie finde ich die passende Krankenversicherung?
Die Wahl der günstigsten Grundversicherung ist meist einfach, da man diesbezüglich ein Vergleichsportal wie z.B. insurando.ch nutzen kann. Die Wahl der optimalen Zusatzversicherung hingegen ist weitaus komplexer. Es gilt hier das optimale Kosten- / Nutzenverhältnis für jede versicherte Person individuell zu ermitteln.
Unsere Berater haben jahrelange Erfahrung darin, die für Sie optimale Krankenzusatzversicherung zu finden. Wir können Ihnen bei der Entscheidung helfen, indem wir Ihnen einen Überblick über die verschiedenen Leistungen und Kosten geben. Melden Sie sich für eine Beratung und lassen Sie uns gemeinsam die für Sie beste Krankenzusatzversicherung finden.